类 别：B

签发人：杨晓虎

汉民函〔2021〕37号

安翔委员：

您提出的《关于完善社区居家养老服务体系建设的建议》（第28号）收悉。现将办理情况答复如下：

首先，感谢您对我市养老工作的关心和支持。收到提案后，我局高度重视，召开专题会议研究，认真开展调研，积极与有关方面协作办理。您所关心的问题和提出的建议，符合我市养老服务改革要求，也是民政部门多年来一直奋斗的目标。

近年来，我市针对老龄化程度高于全国、全省水平的严峻形势，通过抓公办养老示范，推民办养老发展，助居家养老规范，帮互助养老搭台，不断健全完善体制机制，构建多层次养老服务体系，有力的促进了养老服务业健康快速发展。一是完善养老服务政策。先后印发了《关于加快老龄事业发展的意见》、《关于进一步加快发展养老服务业的实施意见》等一系列文件，积极鼓励和引导社会资本进入养老领域，明确了投融资、规划建设、土地使用、税费减免以及用电、用水、用气、用热等优惠政策和建设运营补贴政策。目前,全市共发展各类养老服务设施1604个，总床位数33042张，每千名老年人拥有床位数40.9张（全国29.1张、全省平均31.9张）。二是加大资金保障力度。新建机构每张床位一次性补助4000元，改扩建机构每张床位一次性补助3000元。对养老机构接收老年人，三星级及以下每人每月补助50元、四星级每人每月补助80元、五星级每人每月补助100元，其中接受失能、失智、失独老年人和低保对象入住的，在以上补助的基础上每人每月再增加100元。对建设投资总额超过5000万元的民办养老机构，一次性给予100万元补贴资金；投资超过1亿元的，一次性给予200万元补贴资金。三是大力发展民办养老机构。全面开放养老服务市场，落实监管服务责任，以养老服务质量提升为抓手，加大规范化创建和养老标准服务制定工作力度，不断提升民办养老机构服务水平。2014年以来，先后为民办养老机构拨付补贴资金1281万元用于服务设施改造。截至今年7月底共发展民办养老机构28个，其中五星级养老院2家，四星级2家，三星级3家。四是着力加强居家和社区养老服务工作。我国的国情决定了养老最基本、最主要的方式就是居家和社区养老。发展居家和社区养老是一项关系老年人幸福安康、关系千家万户的重大民生工程。为了加强居家和社区养老服务工作,提升社会治理体系和治理能力现代化水平,在省民政厅的大力支持下,2020年3月，我市积极争取被确定为全省居家和社区养老服务改革试点市。试点工作开展以来，市民政局和相关部门克服疫情影响，围绕实施“医养在汉中”战略，认真贯彻落实习近平总书记关于加强养老服务工作的重要指示精神，把居家和社区养老服务改革工作作为补齐民生短板的重大机遇来抢抓、作为重大民生工程来推进，在认真调研摸底、外出上海、西安、宝鸡等地考察学习的基础上，结合省上要求印发了《关于推进养老服务发展的实施意见》《汉中市居家和社区养老服务改革试点工作方案》，邀请市人大代表、政协委员调研指导养老服务工作，开展了全市养老护理员培训，举办了养老护理员技能大赛，在全省养老护理员职业技能大赛上获得优异成绩。在巩固提升本地养老服务机构发展水平的同时,放开养老服务市场，推动养老服务品牌化、连锁化、规模化发展，大力开展“金秋季”招商活动，成功引进了上海福寿康、西安国药集团、成都乐善行、西安荣华等知名养老品牌落户汉中。目前,全市已经建成85个社区日间照料中心，41个社区养老服务站，1339个农村互助幸福院,5个老年人助餐点。积极开展为老人助餐、助浴、助洁、助医等服务，累计服务老人近10万人次。

您提的问题和建议，完全符合居家和社区养老服务改革发展趋势。在当前和今后工作中，我们将着重从以下几方面做好居家和社区养老服务工作：一是科学布局居家和社区养老服务设施。完善居家和社区养老服务政策体系，将居家和社区养老服务规划纳入全市“十四五”服务业专项规划编制。打造“15分钟养老服务圈”，到2022年，力争所有城市街道至少建有1个具备综合功能的为老服务设施（嵌入式小型养老院），社区老年人日间照料机构服务覆盖率达到90%以上。建设市级智慧养老综合服务平台，提高居家和社区养老服务信息化、智能化、精准化水平。在全市打造20个示范点，打造一批综合性社区养老服务中心、社区日间照料中心、社区老年人助餐点、社区养老护理站。二是完善居家和社区养老政策支持。以长护险试点为契机，鼓励居家和社区养老服务机构上门为失能老人提供长期照护服务。提升精准化服务水平，建立覆盖空巢、留守、高龄、失能、失智、失独、重残等各类特殊困难老年人居家养老服务需求的基本养老服务清单，探索开展政府购买社区和居家养老服务，为特殊困难老年人提供优质低偿的养老服务。放开养老服务市场，支持社会资本进入居家和社区养老服务领域，鼓励品牌化、连锁化、规模化运营，支持养老机构运营社区养老服务设施。实施家庭适老化改造工程，探索家庭养老床位，为照料者提供免费培训，提高专业照护能力。三是加强居家和社区养老服务队伍建设。依托驻汉高校建立市级养老服务从业人员培训基地，加强对居家和社区养老服务机构负责人、管理人员和从业人员的专业照护服务岗前培训及定期培训，鼓励社会力量开展居家和社区养老护理员培训，提高居家和社区服务从业人员服务技能。四是开展关爱帮扶和自助互助服务。在完善家庭养老功能的基础上，开展“邻里互助”，重点满足困难家庭失能老人、独居、高龄老人、存在安全风险和生活困难的老年人及特困供养对象中分散居住的老年人基本养老需求。巩固提升脱贫攻坚成果，全面建立农村留守老年人定期走访、探望关爱服务制度。加大农村互助幸福院建设管理力度，农村互助幸福院覆盖80%以上的行政村。鼓励社会力量无偿运营管理农村互助幸福院，为农村老人提供基本的生活照料、健康保健和文化娱乐服务。此外,加强医养结合,全面加强养老机构医疗服务能力建设。积极鼓励民办养老机构发展，加快养老与房地产、医疗、保险、旅游等融合步伐，大力发展旅居养老、农家养老、以房养老、养老社区、康养小镇等新兴业态，促进老年人生活照料、康复护理、健康服务等养老服务业全面发展。深化公办养老机构改革，在发挥公办养老机构兜底保障作用的前提下，其余床位允许向社会开放，重点为经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人和精神残疾老人提供无偿或低收费托养服务。

恳切希望您继续关注我市的养老服务工作，多提宝贵意见和建议。 

汉中市民政局 2021年4月13日

（联系人：刘杰，  电话：2626563）