类别：B

签发人：包继强

汉民函〔2023〕69号

张敏委员：

您提出的《关于持续改善农村老人健康管理的提案》（第285号）收悉，感谢您对我市养老工作的关心支持。收到提案后，我局高度重视，召开专题会议研究，认真开展调研，积极与有关方面协作办理。您提出的关于持续改善农村老人健康管理的建议，非常重要，符合我市养老改革发展要求。

针对我市老龄化程度高于全国、全省水平的严峻形势，通过抓公办养老示范，推民办养老发展，助居家养老规范，帮互助养老搭台，不断健全完善体制机制，构建多层次养老服务体系，有力的促进了养老服务业健康快速发展。一是强化政策保障和项目引领。紧扣中央和全省“一老一小”政策导向，出台《关于推进养老服务发展的实施意见》《加快推进社区老年人日间照料中心建设三年行动计划（2021—2023年）》《汉中市加快构建老年友好型社会三年行动计划（2022—2024）》等一系列文件，建立重大项目清单、政策清单和要素清单，量化发展指标，实化政策举措，细化重点任务，构建形成“1+N”政策体系，鼓励引导社会资本进入养老领域。发展各类养老服务设施1908个，床位33900张，公办养老机构68个，民办养老机构29个，日间照料中心294个，农村互助幸福院1516个。五星级养老机构2个、四星级5个、三星级3个。

二是着力构建多层次服务体系。建成日间照料中心294个，实现社区100%全覆盖，提前一年超额完成省定任务，经验做法得到省民政厅充分肯定，在全省推广。建成农村互助幸福院1516个，覆盖80%的行政村。日间照料中心和农村互助幸福院在居家社区养老方面发挥了显著作用，有效满足了95%以上老人的养老需求。建设农村特困供养床位9719张，入住率80%，集中供养率和失能半失能对象集中供养率均居全省第一。有集中供养意愿的特困人员100%全部入住供养机构，分散供养对象全部签订四方照护协议。在大力发展普惠养老的同时，引进上海福寿康等知名养老企业，形成了兜底保障、普惠养老、高端服务立体式、全方位养老服务体系。

三是全面提升服务规范化水平。以养老机构星级评定为抓手，在服务规范化、标准化上持续用力，在人员培训、行业交流上接续发力，有力有效推动养老服务高端化、优质化发展。开展形式多样的技能培训和岗位练兵，每年培训护理员3500人次，连续举办了三届全市养老护理员技能大赛。截至目前，5个养老机构被评为省级养老服务标准化试点单位，2个养老机构被列为国家级服务标准化试点单位。

四是不断创新服务方式。大力发展“互联网+养老”服务，建成市级智慧养老服务信息平台，9家民办养老机构运用智慧养老信息系统开展为老服务。推动“物质+服务”救助模式，打破单纯资金救助的单一服务模式，推进特困供养对象多元化保障创新改革。通过购买第三方专业机构服务，为1870名签约的分散供养特困老人提供6.7万次个性化、差异化服务。为经济困难失能老人建设家庭养老床位3000张，居家上门服务6000人次，老年人幸福感、获得感、安全感不断提升。

针对您提出的建议，在今后工作中，我们将全面学习贯彻党的二十大精神，以老年友好型社会建设为统领，坚定办好养老服务这项普惠性、基础性、兜底性的民生事业，解决好老有所养问题。重点抓好以下工作：一是完善养老服务网络。助力“医养在汉中”战略，推动建设覆盖城乡、分布均衡、功能完善的县（区）、镇（街道）、社区（村）三级居家社区养老服务设施网络。稳步扩大养老服务供给，加强对养老机构监管，制定基本养老服务清单，分类提供适宜服务。着力构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、互联网+为支撑、医养康养相结合、城乡全覆盖，具有汉中特色的居家社区养老服务体系。二是加强农村养老服务供给。完善农村养老服务设施，2025年前，新建5所敬老院，改扩建35所敬老院。落实农村互助幸福院运营补贴，探索符合农村实际和农民意愿的养老服务模式。在发挥公办养老机构兜底保障作用前提下，其余床位优先接收经济困难失能、孤寡、残疾、高龄老年人以及计划生育特殊家庭老年人、为社会做出重要贡献的老年人。提升护理型床位比例，增强失能老人照护能力。三是强化服务创新。积极探索多种服务形式，大力发展家庭养老床位，采取购买服务与市场化结合的方式，引导专业服务机构上门开展标准化、规范化服务，让老年人在熟悉的环境中健康养老。十四五期间，对分散供养特困人员及低保对象的高龄、失能、残疾老年人家庭实施居家适老化改造4000户。大力发展公益慈善社会组织，培育志愿者队伍，对经济困难老年人开展养老志愿服务。四是强化普惠帮扶。进一步完善最低生活保障制度，实现符合条件的老年人家庭应保尽保。全面落实特困人员救助供养制度，发挥临时救助功能，帮助老年人解决因突发性问题而面临的基本生活困难。开展居家困难老年人巡访关爱工作，困难老年人月探访率达到100%，通过探访了解老年人健康状况、经济状况、生活安全隐患、服务需求等情况，并做好困难帮扶、政策宣讲、对接养老服务和医疗资源、紧急情况应急处置工作，防止出现冲击社会道德底线的极端事件。

最后，恳请您一如既往支持关心民政工作，对我市养老服务工作多提宝贵意见建议。

汉中市民政局

2023年4月13日

（联系人：刘杰  电话：2626563）